Axit béo omega-3 liên quan đến lão hóa khỏe mạnh trong suốt cuộc đời. Gần đây, axit béo omega-3 có nguồn gốc từ cá EPA và DHA có liên quan đến sự phát triển của bào thai, chức năng tim mạch, và bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, do cơ thể của chúng ta không tạo ra hiệu quả một số axit béo omega-3 từ các nguồn nước biển, cần phải có đủ lượng thông qua các sản phẩm cá và dầu cá. Các nghiên cứu cho thấy rằng EPA và DHA rất quan trọng để phát triển bào thai đúng cách, bao gồm chức năng thần kinh, võng mạc và miễn dịch. EPA và DHA có thể ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh của chức năng tim mạch bao gồm viêm, bệnh động mạch ngoại biên, các biến cố mạch vành và chống đông máu. EPA và DHA có liên quan đến kết quả hứa hẹn trong phòng ngừa, quản lý trọng lượng, và chức năng nhận thức ở những người có bệnh Alzheimer rất nhẹ.

Omega-3 chuỗi dài PUFA, bao gồm cả EPA và DHA, là chất béo trong chế độ dinh dưỡng với một loạt các lợi ích về sức khoẻ. Chúng được kết hợp trong nhiều bộ phận của cơ thể bao gồm màng tế bào và đóng vai trò trong các quá trình kháng viêm và độ nhớt của màng tế bào. EPA và DHA rất cần thiết cho sự phát triển của bào thai và sự lão hóa lành mạnh . DHA là thành phần quan trọng của tất cả màng tế bào và được tìm thấy ở bộ não và võng mạc. EPA và DHA cũng là tiền thân của một số chất chuyển hóa có chứa chất trung gian lipid mạnh, được nhiều nhà nghiên cứu xem là có lợi trong việc phòng ngừa hoặc điều trị một số bệnh. Hãy sử dụng thuốc bổ não dha để giảm những rủi ro này.

Có thể là thử thách để có được lượng EPA và DHA thích hợp thông qua chế độ ăn kiêng, mặc dù EPA và DHA được sản xuất bởi các loài thực vật thủy sinh như tảo và phổ biến ở động vật biển. Một axit béo omega-3 ngắn, axit α-linolenic (ALA), 6 là một thành phần nổi bật trong chế độ ăn uống của chúng ta vì nó được tìm thấy trong nhiều thực vật trên đất liền thường được ăn, nhưng nó không mang lại lợi ích cho sức khoẻ với EPA và DHA. Mặc dù cơ thể có thể chuyển ALA sang EPA và DHA bằng các enzyme enlongase và desaturase, nghiên cứu chỉ ra rằng chỉ một lượng nhỏ có thể được tổng hợp trong cơ thể từ quá trình này. Ví dụ, 1 nghiên cứu chỉ ra rằng chỉ có khoảng ~ 2 đến 10% ALA được chuyển đổi thành EPA hoặc DHA và các nghiên cứu khác thậm chí còn ít hơn: Goyens et al. tìm thấy một chuyển đổi ALA ~ 7% đối với EPA, nhưng chỉ 0,013% đối với DHA; Hussein và cộng sự tìm thấy một chuyển đổi ALA chỉ 0,3% đối với EPA và <0,01% đối với DHA.

Chế độ ăn uống của người Mỹ hiện nay đã thay đổi theo thời gian để có hàm lượng SFA cao và ít axit béo omega-3. Sự thay đổi thói quen ăn uống này tập trung vào thức ăn nhanh có chứa chất béo bão hòa cao, có lượng nhỏ PUFA omega-3 cần thiết so với thức ăn được chế biến trong nhà. Các nguồn hải sản như cá và các chất bổ sung dầu cá là những chất đóng góp chính cho 2 axit béo omega-3 quan trọng nhất về mặt sinh học, EPA và DHA (có trong các loại thuốbổ tăng trí nhớ) . Lượng EPA và DHA trong khẩu phần ăn ít được cho là có liên quan đến quá trình viêm tăng lên cũng như sự phát triển của bào thai kém, sức khoẻ tim mạch nói chung, và nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer (AD).

Đánh giá này tập trung vào nhiều lợi ích của việc bổ sung EPA và DHA trong suốt cuộc đời, bao gồm việc sử dụng trong thời kỳ mang thai để phát triển bào thai đúng đắn và thai kỳ đầy đủ, để giảm nhiều vấn đề tim mạch và sử dụng tiềm năng trong AD.

Axit béo omega-3 và sự phát triển của bào thai

Các hướng dẫn về dinh dưỡng bà mẹ luôn nhấn mạnh đến chế độ ăn uống bao gồm đủ nhu cầu về caloric và protein nhưng gần đây axit béo cũng được coi là quan trọng. Điều này một phần do thực tế là việc bổ sung EPA và DHA trong thai kỳ có liên quan đến nhiều lợi ích cho trẻ sơ sinh. Trong thời kỳ mang thai, nhau thai chuyển các chất dinh dưỡng, bao gồm DHA, từ mẹ sang bào thai. Lượng axit béo omega-3 trong thai nhi tương quan với lượng người mẹ ăn vào, vì vậy điều quan trọng là người mẹ có chế độ dinh dưỡng thích hợp. Hướng dẫn chế độ ăn kiêng của Bộ Y tế và Phục vụ Nhân quyền Hoa Kỳ năm 2010 khuyến cáo phụ nữ mang thai và cho con bú nên “tiêu thụ 8 đến 12 ounces hải sản mỗi tuần từ nhiều loại hải sản”. Nuốt 8-12 oz hải sản mỗi tuần, tùy thuộc vào loại cá, tương đương với ~ 300-900 mg EPA + DHA mỗi ngày. Thật không may, hầu hết các bà mẹ ở Hoa Kỳ và Canada không nhận được số tiền này, điều này có nghĩa là nhiều trẻ sơ sinh không nhận được đủ lượng chất dinh dưỡng quan trọng trong tử cung.

Một số nghiên cứu đã khẳng định lợi ích của việc bổ sung omega-3 trong thai kỳ vì sự phát triển thích hợp của não và võng mạc. Trong 2 axit béo omega-3 quan trọng nhất, EPA và DHA, DHA quan trọng hơn đối với chức năng màng tế bào thích hợp và rất quan trọng đối với sự phát triển của não và võng mạc của bào thai. Trong tam cá nguyệt thứ ba, một lượng lớn DHA tích tụ trong mô bào thai. Hai vùng bào thai xâm nhập nhiều nhất bao gồm võng mạc và não, có thể tương quan với thị lực bình thường và chức năng não. Một nghiên cứu của Judge et al. (N = 29) có kỹ năng giải quyết vấn đề tốt hơn ở tuổi 9 tháng tuổi (P = 0.017) so với những bà mẹ không dùng DHA bổ sung trong thời kỳ mang thai (n = 15) ). Một nghiên cứu khác đã đánh giá nhận thức của trẻ 2,5 tuổi sau khi bổ sung EPA + DHA ở mẹ trong thời kỳ mang thai từ 20 tuần tuổi đến khi sinh (n = 33) so với trẻ ở nhóm dùng giả dược (n = 39). Trẻ ở nhóm EPA + DHA đạt được điểm số cao hơn về phối hợp mắt và tay [điểm trung bình, 114 (SD 10.2) so với nhóm giả dược [điểm trung bình, 108 (SD 11.3)] (P = 0.021, điều chỉnh P = 0,008).

Trong tầm quan trọng về mặt lâm sàng, bổ sung EPA và DHA trong thời kỳ mang thai có liên quan đến thời gian mang thai dài hơn và tăng nồng độ EPA và DHA trong các mô trong thai nhi. Năm 2005, sinh non chiếm 12,7% số ca sinh ở Hoa Kỳ, làm tăng nguy cơ biến chứng về sức khoẻ. Việc mang thai đến giai đoạn rất quan trọng vì sự non tháng là nguyên nhân gây ra các bệnh khác nhau cho trẻ sơ sinh và có thể dẫn đến tử vong; Sinh non là một yếu tố cơ bản cho 85% số ca tử vong ở trẻ sơ sinh . Một cơ chế mà EPA và DHA có thể làm giảm tỉ lệ sinh non là giảm prostaglandin E2 và prostaglandin F2a, do đó làm giảm viêm bên trong tử cung, có thể liên quan đến sanh non (21, 24). Một số nghiên cứu điều tra lượng EPA và DHA trong suốt thai kỳ và tương quan với thời kỳ mang thai dài hơn. Kết luận là việc bổ sung EPA + DHA trong thai kỳ làm chậm sự phát triển của thai kỳ hoặc gần với thời kỳ; Tuy nhiên, bổ sung đã không làm chậm thời gian giao hàng đến thời điểm được sau hạn (20, 23, 25). Điều này ủng hộ bằng chứng cho thấy EPA + DHA ăn vào có chiều dài mang thai tối ưu. Bổ sung EPA + DHA làm giảm 44% (95% CI: 14-64%) ở những người tiêu thụ số lượng cá tương đối thấp và 39% (95% CI: 16-56%) ở những người tiêu thụ trung bình Số lượng cá; Tuy nhiên, một mức độ ý nghĩa thống kê đã không được đáp ứng (P = 0.10) . Thẩm phán et al. nghiên cứu cho thấy phụ nữ được bổ sung DHA từ tuần thai 24 cho đến khi sinh đủ tháng mang thai đáng kể (P = 0.019) lâu hơn so với những phụ nữ trong nhóm dùng giả dược. Một nghiên cứu cho thấy việc bổ sung DHA sau tuần thai 21 dẫn đến sinh non ít hơn (<34 tuần tuổi thai) ở nhóm DHA so với nhóm đối chứng (1,09% so với 2,25%, RR điều chỉnh, 0,49, 95% CI: 0,25- 0,94; P = 0,03). Ngoài ra, trọng lượng sơ sinh là 68 g nặng hơn (95% CI: 23-114 g, P = 0.003) và số trẻ sinh nhẹ cân ở nhóm DHA thấp hơn so với nhóm đối chứng (3.41% so với 5.27% , 0.65, KTC 95%: 0.44-0.96, P = 0.03).

Cũng có bằng chứng rằng những bà mẹ sử dụng EPA và DHA bổ sung trong thời kỳ mang thai và cho con bú sữa mẹ có thể bảo vệ con của họ khỏi dị ứng. Điều này có thể là do sự bổ sung dầu cá đã được liên kết với mức độ giảm của các tế bào cơ thể liên quan đến viêm và đáp ứng miễn dịch. Trong nghiên cứu về bệnh dị ứng thực phẩm và bệnh chàm có liên quan đến IgE, tỷ lệ hiện mắc dị ứng thực phẩm ở nhóm dùng EPA + DHA ở người mẹ thấp hơn so với giả dược (P <0,05) và tỷ lệ mắc bệnh chàm do IgE cũng thấp hơn Nhóm bổ sung EPA + DHA ở người mẹ so với giả dược (P <0,05).

Axit béo omega-3 và bệnh tim mạch

Bệnh tim mạch là nguyên nhân gây ra 38% số ca tử vong ở Hoa Kỳ, trong số đó có thể ngăn ngừa được. Chứng viêm mãn tính được cho là nguyên nhân của nhiều bệnh mãn tính, bao gồm bệnh tim mạch. EPA và DHA được cho là có tác dụng kháng viêm và có vai trò trong stress oxy hóavà để cải thiện chức năng của tế bào thông qua sự thay đổi trong biểu hiện gen. Trong một nghiên cứu sử dụng các mẫu máu của con người, khẩu phần EPA + DHA đã thay đổi biểu hiện của 1040 gen và làm giảm biểu hiện của các gen liên quan đến các quá trình liên quan đến viêm và liên kết động mạch, như tín hiệu nhân κB nhân tố sao chép, tổng hợp eicosanoid, , Adipogenesis, và tín hiệu giảm oxy huyết. Các dấu hiệu tuần hoàn của viêm, như protein phản ứng C (CRP), TNF α, và một số ILs (IL-6, IL-1), tương quan với khả năng xảy ra sự kiện tim mạch (gia tăng). Các dấu hiệu viêm như IL-6 kích hoạt CRP được tổng hợp bởi gan, và nồng độ CRP tăng có liên quan đến tăng nguy cơ phát triển bệnh tim mạch (33). Một nghiên cứu trên 89 bệnh nhân cho thấy những người được điều trị bằng EPA + DHA đã giảm đáng kể CRP có độ nhạy cao (66,7%, P <0,01) (33). Nghiên cứu tương tự cũng cho thấy giảm đáng kể các xét nghiệm kháng thể protein sốc nhiệt 27 (57,69%, P <0,05), chứng tỏ có sự biểu hiện quá mức trong tế bào cơ tim sau khi máu trở lại sau một giai đoạn thiếu máu thiếu máu cục bộ Thương tích) và có khả năng có tác dụng bảo vệ tim.

Đã có những kết quả mâu thuẫn về EPA và DHA và việc sử dụng chúng đối với những biến cố mạch vành chính và việc sử dụng chúng sau khi nhồi máu cơ tim. EPA + DHA có liên quan đến việc làm giảm nguy cơ các biến cố động mạch vành và tử vong đột ngột do tim sau khi nhồi máu cơ tim cấp (RR, 0.47, 95% CI: 0.219-0.995) và giảm suy tim (HR điều chỉnh: 0.92; KTC 99%: 0.849-0.999) (34-36). Một nghiên cứu sử dụng EPA bổ sung kết hợp statin so với điều trị statin đơn thuần cho thấy, sau 5 năm, bệnh nhân trong nhóm EPA (n = 262) có tiền sử bệnh động mạch vành đã giảm 19% Các biến cố mạch vành chính (P = 0.011). Tuy nhiên, ở những bệnh nhân không có tiền sử bệnh động mạch vành (n = 104), các biến cố mạch vành lớn đã giảm 18%, nhưng phát hiện này không có ý nghĩa (37). Dân số Nhật Bản đã có lượng cá tương đối so với các quốc gia khác, và do đó các dữ liệu này cho thấy rằng bổ sung có lợi ích tim mạch ở những người đã có đủ EPA + cấp DHA cơ bản. Một nghiên cứu khác đã so sánh những bệnh nhân bị chuyển hoá glucose (n = 4565) với các bệnh nhân bình thường tăng glucose máu (n = 14.080). Những bệnh nhân chuyển hóa glucose suy giảm có một bệnh mạch vành cao hơn đáng kể (1,71 ở nhóm không thuộc EPA và 1,63 trong nhóm EPA). Điểm cuối tiên chính là bất cứ sự kiện mạch vành nào bao gồm tử vong đột ngột do tim, nhồi máu cơ tim, và các sự kiện không phải là bệnh khác. Điều trị cho những bệnh nhân bị chuyển hóa glucose máu có EPA thấp hơn đáng kể so với những người không chuyển hoá glucose máu không điều trị được EPA (95% CI: 0.60-0.998, P = 0.048), chứng tỏ rằng EPA ức chế đáng kể Các biến cố mạch vành chính. Khi xem xét việc sử dụng EPA + DHA và các sự kiện tim mạch sau khi nhồi máu cơ tim, trong số 4837 bệnh nhân, một sự kiện tim mạch chính xảy ra ở 671 bệnh nhân (13,9%). Phân tích hậu kỳ dữ liệu từ những bệnh nhân tiểu đường này cho thấy tỷ lệ bệnh mạch vành tim và các sự cố liên quan đến loạn nhịp thấp hơn ở những bệnh nhân trong nhóm EPA + DHA so với nhóm dùng giả dược (HR đối với bệnh mạch vành tim chết người: 0.51; 95 % CI: 0.27-0.97, HR cho các sự kiện liên quan đến rối loạn nhịp: 0.51, 95% CI: 0.24-1.11, không có ý nghĩa thống kê). Một nghiên cứu khác cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về tử vong đột tử do tim hoặc tổng số tử vong giữa nhóm bổ sung EPA + DHA và nhóm chứng ở những bệnh nhân điều trị sau nhồi máu cơ tim. Mặc dù 2 nghiên cứu gần đây dường như là tiêu cực trong kết quả của họ, có thể điều trị tích cực hơn với các loại thuốc bổ não trong những nghiên cứu gần đây này có thể tính đến điều này.

Axit béo Omega-3 đã được tìm thấy có vai trò trong chứng xơ vữa động mạch và bệnh động mạch ngoại biên (PAD). Người ta cho rằng cả EPA và DHA đều cải thiện sự ổn định mảng bám, làm giảm hoạt tính của nội sọ, và cải thiện tính thẩm thấu của mạch máu, do đó làm giảm nguy cơ gặp sự kiện tim mạch. Người ta thấy rằng sự bổ sung EPA có liên quan đến lượng EPA cao hơn đáng kể so với giả dược (P <0,0001), có thể làm giảm viêm mảng bám và tăng sự ổn định. PAD, một biểu hiện của xơ vữa động mạch, được đặc trưng bởi buil

Axit béo omega-3 và AD

AD là một căn bệnh tàn phá mà có những lựa chọn điều trị hạn chế và không chữa được. Mất trí nhớ là một dấu hiệu sớm của căn bệnh, tiến bộ và dẫn đến sự bất lực của bệnh nhân để chăm sóc bản thân và cuối cùng đến chết (47). Hiện nay, số người mắc AD là 26,6 triệu người và dự kiến ​​sẽ tăng lên 106,2 triệu người vào năm 2050 (48). Đã có nhiều nghiên cứu được tiến hành về việc sử dụng bổ sung axit béo omega-3 và AD (Bảng 2). DHA hiện diện với số lượng lớn trong phospholipids màng tế bào thần kinh, nơi nó có liên quan đến chức năng thích hợp của hệ thần kinh, đó là lý do tại sao nó được cho là đóng một vai trò trong AD (49). Nghiên cứu kiểm soát bệnh nhân gồm 148 bệnh nhân bị suy giảm nhận thức [Mini-Mental State Examination (MMSE) <24] và 45 bệnh nhân kiểm soát (điểm MMSE ≥ 24) cho thấy mức cholesteryl ester-EPA và -DHA huyết thanh thấp hơn đáng kể ( P <0,05 và P <0,001, tương ứng) trong tất cả các phần tư số MMSE của bệnh nhân AD so với các giá trị kiểm soát. Một nghiên cứu khác cho thấy một chế độ ăn uống đặc trưng bởi lượng thức ăn cao hơn trong axit béo omega-3 (salad xào, hạt, cá, cà chua, gia cầm, rau cải, hoa quả, rau lá xanh đậm và xanh) và lượng thức ăn thấp Trong các axit béo omega-3 (các sản phẩm từ sữa cao, thịt đỏ, thịt của cơ quan, bơ) liên quan chặt chẽ đến nguy cơ AD thấp. Phân tích hình ảnh các phần não của một mô hình AD chuột tuổi cho thấy gánh nặng mảng bám tổng thể đã được giảm đáng kể 40,3% ở chuột với chế độ ăn uống làm giàu DHA (P <0,05) so với giả dược. Sự giảm lớn nhất (40-50%) được thấy ở các vùng não được cho là có liên quan với AD, vùng hippocampus và vỏ não đáy. Một sự kiện trung tâm ở AD được cho là sự kích hoạt của nhiều tế bào viêm trong não. Việc phát hành IL-1B, IL-6 và TNF α từ các tế bào vi mô có thể dẫn đến rối loạn chức năng của các tế bào thần kinh trong não. Trong 1 nghiên cứu, bệnh nhân AD được điều trị bằng EPA + DHA tăng nồng độ EPA và DHA trong huyết tương của họ, có liên quan đến giảm các yếu tố viêm IL-1B, IL-6 và yếu tố kích thích tạo thành granulocyte từ các tế bào đơn nhân máu ngoại biên.

Giảm cân không mong muốn là một vấn đề mà nhiều bệnh nhân có AD có thể phải đối mặt, và bổ sung EPA + DHA đã có một tác động tích cực trên tăng cân ở bệnh nhân AD. Trong một nghiên cứu sử dụng bổ sung EPA + DHA, cân nặng của bệnh nhân tăng đáng kể 0,7 kg ở nhóm điều trị EPA + DHA ở 6 tháng (P = 0,02) và 1,4 kg lúc 12 tháng (P <0,001) và đã được quan sát chủ yếu ở bệnh nhân Với chỉ số BMI <23 vào lúc bắt đầu nghiên cứu (54). Điều này có nghĩa là những bệnh nhân có BMI thấp hơn ưu tiên tăng cân so với những bệnh nhân đã có chỉ số BMI cao hơn.

Mặc dù kết quả từ các nghiên cứu liên quan đến quá trình bệnh của AD dường như hứa hẹn nhưng vẫn có những dữ liệu mâu thuẫn liên quan đến việc sử dụng axit béo omega-3 dưới dạng chức năng nhận thức. Các triệu chứng thần kinh tâm thần kèm theo AD từ giai đoạn sớm và có xu hướng gia tăng cùng với sự tiến triển của bệnh. Phân tích 174 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên ở nhóm giả dược hoặc nhóm từ nhẹ đến trung bình AD (điểm MMSE ≥ 15) được điều trị với DHA hàng ngày (1.7g) và EPA (0.6g) phát hiện thấy rằng vào lúc 6 giờ, sự suy giảm chức năng nhận thức Không khác nhau giữa các nhóm. Tuy nhiên, trong một nhóm nhỏ có chức năng nhận thức thấp (n = 32, điểm số MMSE> 27), họ đã quan sát thấy sự giảm đáng kể tỷ lệ suy giảm MMSE trong nhóm DHA + EPA bổ sung so với nhóm dùng giả dược. Một nghiên cứu khác về bổ sung DHA ở những cá nhân từ nhẹ đến trung bình đã sử dụng thang đo mức độ Bệnh Alzheimer-Thang nhận thức, đánh giá chức năng nhận thức theo thang điểm 70 điểm về trí nhớ, sự chú ý, ngôn ngữ, định hướng và thực hành. Nghiên cứu này cho thấy bổ sung DHA không có tác dụng có lợi trên nhận thức trong giai đoạn thử nghiệm 18-mo đối với nhóm DHA so với giả dược.

Phần kết luận

Omega-3 PUFA EPA và DHA rất quan trọng trong suốt cuộc đời và là một nhu cầu về chế độ ăn uống được tìm thấy chủ yếu trong cá và dầu cá bổ sung. Các axit béo omega-3 EPA và DHA rất cần thiết cho sự phát triển của bào thai, và bổ sung trong thời kỳ mang thai cũng liên quan đến giảm đáp ứng miễn dịch ở trẻ sơ sinh, bao gồm giảm tỷ lệ dị ứng ở trẻ sơ sinh. Tiêu thụ axit béo omega-3 có liên quan đến chức năng tim mạch cải thiện về các tính chất chống viêm, PAD, giảm các biến cố mạch vành, và cải thiện phản ứng chống lại tiểu cầu khi kháng aspirin hoặc sự đáp ứng của clopidogrel. Bệnh nhân có AD bị thiếu hụt DHA, và bổ sung EPA + DHA không chỉ làm đảo ngược sự thiếu hụt này mà còn cải thiện chức năng nhận thức ở những bệnh nhân dị ứng nhẹ. Với tỷ lệ dị ứng ở trẻ em ngày càng gia tăng, bệnh tim mạch, và AD ở Hoa Kỳ, EPA và DHA có thể là một liên kết an toàn và không tốn kém cho cuộc sống khỏe mạnh hơn. Nghiên cứu sâu hơn cần được thực hiện ở người để đánh giá một loạt các kết cục lâm sàng bao gồm chất lượng cuộc sống và tình trạng tinh thần. Ngoài ra, vì những chất chuyển hóa trung gian lipid mạnh của EPA và DHA hiện đang rất quan tâm, cần phải đánh giá ảnh hưởng của chúng lên những kết cục quan trọng này vì các bằng chứng hiện tại cho thấy hiệu quả chống viêm và mô của chúng gấp gần 1000 lần so với EPA và DHA.